Страница: 14/19
Задания Супрастин
Задача № 2.
Вы – фельдшер скорой помощи. Вызов в общественное место. Мужчина около 30 лет лежит без сознания на земле.
При осмотре: контакту не доступен, болевые реакции сохранены. Зрачки D>S, фотореакция замедлена. Пульс 64 удара в минуту. АД=80/60 мм рт.ст ЧД=26 в мин.
Ссадины на левом плече и бедре, на лице множественные раны с неровными разможжеными малокровоточащими краями. В левой лобно-височной доле - подкожная гематома. На волосистой поверхности головы, в области затылка, подкожная гематома без повреждения кожного покрова.
Задания. Основные клинические признаки ВИЧ-инфекции.
Билет 28.
Задача № 1.
В пищеблоке детского оздоровительного лагеря, в котором Вы работаете фельдшером, на Ваших глазах повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей.
Кричит от боли, беспокоен, возбужден, просит о помощи, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузырей – алое, блестящее, болезненное; в некоторых местах с белым крапом, сухое. АД 110/75 мм рт.ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный.
Задания Реланиум
Задача № 2.
Вызов на дом по поводу одышки.
Больная 35 лет, бухгалтер, больна 5-ый день. Заболевание началось со слабости, недомогания, отмечалась боль в горле при глотании, t тела 37,50 С. Лечилась самостоятельно, состояние больной ухудшалось, вчера появился грубый лающий кашель, ночью присоединилось затруднение дыхания на вдохе.
Объективно: Состояние средней тяжести, возбуждена, кожные покровы бледные, акроцианоз. Дыхание шумное, говорит шепотом, ЧДД=26 в 1 мин., тоны сердца приглушены, Ps=100 в 1 мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Status localis: Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована с цианотичным оттенком, миндалины отечны, на миндалинах и дужках налеты грязно-серого цвета, шпателем не снимаются.
Задания. Второстепенные клинические признаки ВИЧ-инфекции.
Билет 29.
Задача № 1.
Вы работаете фельдшером местного железнодорожного вокзала и в здравпункт доставлен постовым милиционером человек без определенного места жительства в состоянии средней степени алкогольного опьянения, который спал в привокзальном саду; температура воздуха на улице ниже 00. При объективном осмотре доставленного лица: пальцы левой руки резко бледные, движения в пальцах отсутствуют, чувствительность не определяется. Через некоторое время кожа на пальцах стала синюшной, отечной и болезненной, в суставах пальцев появились ограниченные движения.
На вопрос фельдшера: "Что чувствуете?", пациент ответил:"Болит рука"
Задания Платифиллин
Задача № 2.
Вызов на дом по поводу болей в животе, неукротимой рвоты.
Больная Н. 47 лет. Больна 1-ый день. Заболела через 30 минут после употребления в пищу жареных грибов, которыми ее угостила соседка. Появилась сильная схваткообразная боль в животе, неукротимая рвота, жидкий водянистый стул без счета. Нарастала слабость, головная боль, головокружение.
Объективно: состояние тяжелое. Заторможена, t - 36,30С. Кожные покровы бледные, тургор кожи, слизистые сухие. Голос сиплый. В легких дыхание везикулярное. ЧД=26 в одну минуту, Ps=100 уд.в минуту, АД 90/50 мм рт.ст. (N=140 мм рт.ст.) Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Печень (+1 см). Олигурия. Менингиальных знаков нет.
Задания. Показания для обследования больных на ВИЧ-инфекцию.
Билет 30.
Задача № 1.
Больная М. 49 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, суфебрильную температуру, постоянную раздражительность, плаксивость, плохой сон, боли в области сердца, головную боль в области затылка, сердцебиение, потливость, частый стул, похудание. Болеет 2 года.
При осмотре: пациентка суетлива, с множеством излишних движений, отмечается тремор рук, пучеглазие, увеличение щитовидной железы, наличие на коже пигментных пятен, кожа теплая, влажная. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца расширены влево, тоны сердца громкие 1 тон хлопающий, тахикардия, ЧСС=100 в мин., АД=150/80 мм рт.ст. Печень не увеличена. Стул частый. Положительны глазные симптомы: Грефе, Штельвага (отставание верхнего века при взгляде вниз, редкое мигание).
Реферат опубликован: 20/11/2006