Страница: 3/13
3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Объясните пациенту необходимость строгого постельного режима.
3. Задача.
Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 39,2º С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
БИЛЕТ № 8
Функциональные обязанности медицинской сестры перевязочного кабинета.
2. Задача
Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендицита. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3 дня поднялась температура до 37,8 град., появилось недомогание, озноб, боли пульсирующие в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.
Задания:
1. Определите и обоснуйте появившееся осложнение.
2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Задача
Мать 9-месячного ребенка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2ºС. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал. При осмотре температура тела 38,5ºС, голос осипший, появился громкий "лающий" кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох, в легких прослушиваются сухие хрипы.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
БИЛЕТ № 9
1. Функциональные обязанности медицинской сестры отделения новорожденных родильного дома.
2. Задача
Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная медицинская сестра выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой отмечается обильное кровотечение, кровь истекает пульсирующей струей, ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин., слабого наполнения, АД 90/50 мм.рт.ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.
Задания:
1. Перечислите симптомы острой кровопотери, характерные для данного пациента.
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.
4. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Задача
Ребенок 6 лет в связи с заболеванием острым гнойным отитом получал с 17.01. инъекции пенициллина по 350 тыс. 2 раза в день внутримышечно. 22.01. состояние ребенка ухудшилось, температура повысилась до 39ºС, появились головная боль, тошнота, зуд, лицо отечное. На коже груди, живота, поясницы и конечностей появилась обильная уртикарная и местами кореподобная сыпь. Лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) величиной с фасоль, плотные и слегка болезненные. Тоны сердца приглушены.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
БИЛЕТ № 10
1. Функциональные обязанности медицинской сестры детского отделения стационара.
2. Задача
Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение. При осмотре медицинская сестра приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин, слабого наполнения. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.
Задания:
1. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пострадавшей.
2. Определите настоящие и потенциальные проблемы. Выделите приоритетную проблему.
Реферат опубликован: 9/03/2007