Страница: 3/6
нению с кислородной терапией при обычном давлении.
Гипербарическая оксигенация:
1.компенсирует практически любую форму кислородной недостаточ-
ности и прежде всего гипоксию,обусловленную потерей или инакти-
вацией значительной части циркулирующего гемоглобина;
2.существенно удлинняет расстояние эффективной диффузии кисло-
рода в тканях;
3.обеспечивает метаболические потребности тканей при снижении
объемной скороти кровотока;
4.создает определенный резерв кислорода в организме.
При применении ГБО в сложных процессах взаимодействия кис-
лорода и функциональных систем организма просматриваются два ме-
ханизма:
1.ПРЯМОЙ и
2.ОПОСРЕДОВАННЫЙ
Прямое действие гипербарического кислорода можно условно
разделить на :
а)компрессионное (связанное с гипербарией)
б)антигипоксическое (частичное или полное восстановление сни-
женного напряжения кислорода в тканях);
- 7 -
в)гипероксическое (повышение тканевого Ро 42 0 по сравнению с его
нормальным уровнем).
Опосредованное действие избыточной оксигенации заключается
в том,что рефлекторным путем через различные рецепторные образо-
вания может трансформировать престрогуморальнную регуляцию жиз-
ненных процессов на разных уровнях организма в норме и патоло-
гии.Через систему нейрогуморальной регуляции ГБО осуществляет
влияние на биологические процессы,стимулируя или ингибируя мета-
болическую активность различных клеток.
ТОКСИЧНОСТЬ КИСЛОРОДА И ЕГО АКТИВНЫХ ИНТЕРМЕДИАТОРОВ
(смысл ПОЛ)
В последние годы широкое распространение получила свобод-
но-радикальная теория токсического действия кислорода,связываю-
щая повреждающий эффект гипероксии с высокореактивными метаболи-
тами молекулярного кислорода.Молекулярный кислород (диоксиген) в
процессах аэробного метаболизма активируется путем переноса на
него электронов.
В организме существует два типа использования кислорода
клеткой,или два пути окисления,сопряженных с активацией молеку-
лярного кислорода:
1.оксидазный
2.оксигеназный
1.-происходит четырехэлектронное восстановление кислорода с
образованием воды.Таким образом,образуется универсальное биоло-
гическое топливо-АТФ и малотоксичные для клетки вода и углекис-
лота.
2.-происходит прямое присоединение кислорода к органическим
веществам,при этом полного четырехэлектронного восстановления
- 8 -
кислорода не происходит,а наблюдается неполное одноэлектрическое
его восстановление.Появление неспаренного электрона в молекуле
кислорода придает свойства активного радикала, получившего наз-
вание супероксидантного анион-радикала (О 42 5.- 0).
Присутствуя (в норме) в малых концентрациях ( 10 5-12 0-10 5-11 0),
эти радикалы неоказывают повреждающего действия,однако при уве-
личении О 42 5.- 0,складывается ситуация,реально угрожающая нормально-
му протеканию важнейших метаболических реакций,проницаемость
мембран и существованию клетки.Одним из условий,создающих подоб-
ную ситуацию является избыточное насыщение тканей кислородом.В
эксперименте,подобное было получено на крысах,при воздействии
ГБО 1,2 АТА-26-29 часов.
Повреждающее действие (О 42 5.- 0) на ткани реализуется через
инициирование реакций свободнорадикального перекисного окисления
липидов (ПОЛ) в мембранах клеток или клеточных органелл,измене-
ния структуры ДНК,РНК и белков, инактивацию Н-группы тиоловых
ферментов,глютатиона и деградацию макромолекул гиалуроновой
кислоты.
В последние годы установлено,что (О 42 5.- 0)в водных растворах
не очень реактивен.Поэтому скорее всего повреждающий эффект на
ткани оказывает не (О 42 5.- 0),а его высокоактивные производные,такие
как синглетный кислород ( 51 0О 42 0) и гидроокисный радикал (ОН 5.- 0).Эти
высокоактивные радикальные формы кислорода обладают выраженной
способностью реагировать с эндогенными субстратами,образующими
структуры организма,прежде всего с мембранными фосфолипида-
ми,причем один из атомов или вся молекула кислорода включается в
окисляемый субстрат,что характерно для оксигеназного окисления.В
результате таких реакций инициируется ценное свободнорадикальное
Реферат опубликован: 30/08/2006