Страница: 1/3
АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПОДКРЫЛЬЦОВАЯ АРТЕРИЯ
Подкрыльцовая артерия, а. axillaris ,
залегает в подкрыльцовой яме. Она является
непосредственным продолжением а. subclavia и распола-
гается на протяжении от нижнего края ключицы с зале-
гающей под ней подключичной мышцей до нижнего края
большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую
артерию, а. brachialis.
Подкрыльцовую артерию условно делят по передней
стенке подкрыльцовой ямы на три части, которые соответ-
ствуют: первая -- уровню ключичногрудного треуголь-
ника (от ключицы до верхнего края m. pectoralis minor),
вторая -- уровню малой грудной мышцы (очертания
т. pectoralis minor) и третья -- уровню подгрудного
треугольника (от нижнего края малой грудной мышцы
до нижнего края большой грудной мышцы).
Первая часть подкрыльцовой артерии лежит на верх-
них зубцах т. serratus anterior, будучи прикрыта спе-
реди fascia clavipectoralis. Кпереди и кнутри от артерии
залегает подключичная вена, ч. subclavia, кпереди и
снаружи -- стволы плечевого сплетения, plexus brachialis.
От этой части подкрыльцовой артерии отходят следую-
щие ветви.
1. Самая верхняя грудная артерия, а. thoracica sup-
rema, начинается у нижнего края ключицы, направляется
вниз и медиально, посылая ветви к двум верхним межре-
берным мышцам и передней зубчатой мышце, а также к
большой и малой грудным мышцам и грудной железе.
2. Артерия грудной клетки и плечевого отростка,
а. thoracoacromialis, начинается у верхнемедиального края
малой грудной мышцы и, прободая с глубины к поверхно-
сти fascia clavipectoral is, тотчас же делится на следующие
ветви.
а) Ветвь плечевого отростка, ramus acromialis, направ-
ляется вверх и кнаружи, проходит под большой грудной
и дельтовидной мышцами и кровоснабжает эти мышцы.
Достигнув плечевого отростка, г. acromial is посылает
ветви к плечевому суставу и вместе с ветвями а. supra-
scapularis и других артерий принимает участие в образова-
нии сосудистой сети плечевого отростка, rete acromiale.
б) Ключичная ветвь, г. claviciclaris, направляется к об-
ласти ключицы, кровоснабжая подключичную мышцу.
в) Дельтовидная ветвь, г. deltoideus, идет вниз и кна-
ружи, ложится в борозде между т. deltoideus и т. pectoralis
major, где кровоснабжает ограничивающие ее мышцы.
г) Грудные ветви, r. pectorales, следуют преимущест-
венно к большой и малой грудным мышцам, отчасти к
передней зубчатой мышце.
Вторая часть подкрыльцовой артерии располагается не-
посредственно позади малой грудной мышцы и окру-
жена сзади, медиально и латерально стволами плечевого
сплетения. От этой части подкрыльцовой артерии отходит
только одна ветвь -- боковая артерия грудной клетки.
Боковая артерия грудной клетки, а. thoracica latera-
lis, отходит от нижней периферии подкрыльцовой артерии,
направляется вниз, проходит вначале позади малой груд-
ной мышцы, а затем вдоль ее наружного края на наруж-
ной поверхности передней зубчатой мышцы. Артерия кро-
воснабжает лимфатические узлы и клетчатку подкрыльцо-
вой ямы, а также переднюю зубчатую мышцу, малую груд-
ную мышцу, молочную железу (rr. mammarii laterales)
и анастомозирует с аа. intercostales и rr. pectorales а. tho-
racoacromialis.
Третья часть подкрыльцовой артерии лежит позади
большой грудной мышцы, на подлопаточной мышце и
сухожилиях широкой мышцы спины и большой круглой
мышцы; кнаружи от артерии находится клювоплечевая
мышца. Ветви плечевого сплетения располагаются по
бокам и впереди от этой части подкрыльцовой артерии.
От третьей части подкрыльцовой артерии отходят
следующие ветви.
1) Подлопаточная артерия, а. subscapularis, начи-
нается на уровне нижнего края подлопаточной мышцы и,
направляясь вниз, делится на две ветви.
а) Артерия, окружающая лопатку, а. ci rcum flexa
scapulae, идет назад, проходит через трехстороннее отвер-
стие и, огибая латеральный край лопатки, направляется
вверх в подостную яму. Она кровоснабжает mm. subsca-
pularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoi-
deus, infraspinatus и образует анастомозы с ветвями
а. transversa colli и а. suprascapularis.
б) Дорсальная артерия грудной клетки, а. thoracodor-
salis, продолжает направление ствола подлопаточной арте-
рии. Она идет вниз вдоль задней стенки подкрыльцовой
ямы, по латеральному краю лопатки и щели между т. sub-
scapularis и mm. latissimus dorsi et teres major до нижнего
угла лопатки, заканчиваясь в толще m. latissimus dorsi;
как сказано выше, она анастомозирует с r. profundus а.
transversae colli.
2) Передняя артерия, окружающая плечевую кость,
Реферат опубликован: 3/01/2007