Страница: 2/3
а. circumflexa humeri anterior, начинается от наружной
стороны подкрыльцовой артерии, идет латерально под
клювоплечевой мышцей, а затем под короткой головкой
двуглавой мышцы плеча по передней поверхности плечевой
кости; артерия достигает области межбугорковой борозды,
где делится на две ветви: одна из них занимает восходящее
направление, сопровождает сухожилие длинной головки
двуглавой мышцы плеча и, вступив в плечевой сустав,
направляется к головке плечевой кости; другая огибает
наружный край плечевой кости и анастомозирует с а. cir-
cumflexa humeri posterior.
3) Задняя артерия, окружающая плечевую кость,
а. circumlfexa humeri posterior, отходит от задней поверх-
ности подкрыльцовой артерии рядом с а. circumflexa hu-
meri anterior. Она направляется назад, проходит через
четырехстороннее отверстие, огибает заднюю и наруж-
ную поверхности хирургической шейки плечевой кости,
располагаясь вместе с подкрыльцовым нервом, п. axilla-
ris, на глубокой поверхности дельтовидной мышцы. А.
circumflexa humeri posterior анастомозирует с а. circum-
flexa humeri anterior, с а. circumflexa scapulae, а. thoraco-
dorsalis и а. suprascapularis. Она кровоснабжает сустав-
ную сумку плечевого сустава, дельтовидную мышцу и
кожу этой области.
ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ
Плечевая артерия, а. brachilais, являет-
ся непосредственным продолжением подкрыльцовой арте-
рии. Она начинается на уровне нижнего края большой
грудной мышцы, ложится впереди клювоплечевой мышцы,
потом в sulcus bicipitalis medialis на поверхности плечевой
мышцы. Следуя по ней вниз, плечевая артерия достигает
локтевой ямы. Здесь она залегает в желобке между круг-
лым пронатором и плечелучевой мышцей под aponeurosis
т. bicipitis brachii и делится на две ветви: лучевую арте-
рию, а. radialis, и локтевую артерию, а. ulnaris.
Плечевую артерию сопровождают две плечевые вены,
vv. brachiales, и срединный нерв. п. medianus. Последний
в верхней трети плеча лежит кнаружи от артерии, в сред-
ней трети плеча -- спереди, а в нижней трети плеча
располагается вдоль медиальной поверхности ар-
терии.
Плечевая артерия вместе с плечевыми венами и средин-
ным нервом образуют сосудистонервный пучок плена.
От плечевой артерии отходят следующие ветви.
1. Глубокая артерия плеча, а. profunda brachii,
начинается в верхней трети плеча от задне-
внутренней поверхности плечевой артерии. Направляясь
назад, она вместе с лучевым нервом, п. radialis, огибает
спирально заднюю поверхность плечевой кости. По выходе
из указанного канала глубокая артерия плеча продол-
жается в окольную лучевую артерию, а. collateralis radialis,
которая идет вначале позади septurn intermusculare brachii
laterale, а затем, отдав ветви для образования сети локте-
вого сустава, rete articulare cubiti, ложится в sulcus cu-
bitalis anterior lateralis, где анастомозирует с возвратной
артерией, а. recurrens, от лучевой артерии.
Глубокая артерия плеча дает следующие ветви.
а) Дельтовидная ветвь, г. deltoideus, отходит от на-
чального отдела глубокой артерии плеча, ложится под
клювоплечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча, отдает
им ветви и по передней поверхности плечевой кости до-
стигает дельтовидной мышцы.
б) Питательная артерия плечевой кocти, и. nutricia
humeri, направляется в питательное отверстие плечевой
кости.
в) Средняя окольная артерия, а. collateralis media, сле-
дует вниз между латеральной и медиальной головками
трехглавой мышцы плеча. Затем она вступает в толщу
латеральной головки и, достигнув локтевого сустава,
ложится в sulcus cubitalis posterior lateralis, где принимает
участие в образовании сети локтевого сустава, rete
articulare cubiti.
г) Мышечные ветви к клювоплечевой мышце и к трех-
главой мышце плеча.
2. Верхняя локтевая окольная артерия, а. collatera-
lis ulnaris superior, начинается несколько
ниже глубокой артерии плеча от медиальной поверхности
плечевой артерии, а иногда общим стволом с ней. Направ-
ляясь книзу, артерия подходит к локтевому нерву, n. ulna-
ris, сопровождает его до медиального мыщелка и в sulcus
cubitalis posterior medialis принимает участие в образова-
нии сети локтевого сустава, rete articulare cubiti; крово-
снабжает плечевую мышцу, медиальную головку трехгла-
вой мышцы ллеча и кожу этой области; анастомозирует
у медиального мыщелка с задней ветвью возвратной локте-
вой артерии, r. posterior а. recurrentis ulnaris.
3. Нижняя локтевая окольная артерия, а. collatera-
lis ulnaris inferior, начинается в нижней
трети плеча от медиальной поверхности плечевой артерии,
как раз над медиальным мыщелком. Направляясь книзу
Реферат опубликован: 3/01/2007