Страница: 2/17
гноеродных м/о. Составляет 80% от заболеваний кожи, среди детей 38%.
Могут протекать остро и хронически. После разрешения - восстановление
структуры или при хрон. процессах - рубцовые изменения.
ВЫЗЫВАЮТСЯ: staphilococcus
streptococcus
protei
E.coli
синегнойная
грибы
гонококк
пневмококк и др.
Характеристика возбудителей:
- хорошо прокрашиваются анилиновыми красителями
- Гр+
- хорошо растут на искусственных питательных средах, колонии
гладкие, блестящие, небольших размеров.
Способствующие факторы:
- экзогенные:
1)вирулентность м/о
2)нарушение защитной способности: повышение рН (N 4.5 - 5.5),
нарушение водно-эмульсионной пленки и целостности эпителия.
-эндогенные:
1)наличие сопутствующей патологии
2)функциональные нарушения ЦНС
3)--/-- эндокринной системы
4)иммунодефициты
5)гиповитоминозы, недостаточность микроэлементов
6)применение глюкокортикоидов и цитостатиков
КАССИФИКАЦИЯ
Первичные / вторичные
ПО ЭТИОЛОГИИ:
1.стафилококковые
2.стрептококковые
3.смешанные
ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ:
1.локализованные
2.распространенные
ПО ТЕЧЕНИЮ:
1.острые (до 2 мес.)
2.хронические
ПО ГУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ:
1.поверхностные - эпидермис и верхние слои дермы
2.глубокие - все слои
ОТЛИЧИЯ СТАФИЛОДЕРМИИ ОТ СТРЕПТОДЕРМИИ:
Стафилодермии - поражаются волосяные фолликулы, боле глубокие слои
кожи, более распространенные, более контагинозные, чаще страдают дети.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫЙ ПЕРИОД:
Чаще одиночные фурункулы, фурункулы с острым течением, более
доброка чественные, чаще вторичные.
ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ
Возбудитель стафилококк. Процесс локализуется в эпидермисе.
Поражается устье волсяного фолликула. Полость заполнена желтой
жидкостью и пронизана волосом. Через 2-3 дня ссыхается и отторгается.
Лечение: 3% салициловый спирт.
ФОЛЛИКУЛИТ
Формируется в губоких слоях кожи узелок, переходящий в полость,
через 3-7 дней образуется корочка, которая отторгается. При
локализации в области лица течение затягивается - вульгарный сикоз.
Лечение: а/б широкого спектра, специфическая и неспецифическая
иммунопрофилактика, общеукрепляющие.
ФУРУНКУЛ (одиночный) ФУРУНКУЛЕЗ (множественные) В патологический процесс вовлекаются все слои кожи. Проходит черезстадии: 1)формирование узла - инфильтрация волосяного фолликула 3-5 дней 2)острый некротический процесс - разрушение фолликула, сальных и
потовых желез, отторжение некротического стержня, образовании язвы.
3)стадия рубцевания
Лечение зависит от стадии течения:
1 - тепло,УВЧ, ультрозвук, лазер.
2 - мази с а/б, протеолит. фер., солкосерил.
КАРБУНКУЛ
В патологический процесс вовлекается 5-6 фолликулов,
сопровождается повышением температуры, головной болью. Необходима
госпитализация, хирургическое лечение, а/б терапия.
ПЕРИФОРИТ
Поражаются потовые железы мерокринового типа. Клиника похожа на
остеофолликулит, но пустула не пронизана волосом.
ГИДРАДЕНИТ
Поражение потовых желез. Хронический процесс с образованием
глубокого рубца.
Лечение: а/б, иммунотерапия, физиотерапия.
СТРЕПТОДЕРМИИ
ВУЛЬГАРНОЕ ИМПЕТИГО: чаще у детей. Первичный элемент - флектена -
полостное образование не приуроченное к волосяному фолликулу, имеющую
дряблую покрышку, которая легко отслаивается.
Формы вульгарного импетиго:
1)булезная d=1см.
2)кольцевилная - центрльная часть западает
3)поверхностный панариций - не сопровждается болью, пузырь с гнойным
содержимым с гиперимией по переферии
4)ангулярная - в углу рта
5)импетич.хеелит - на красной кайме губ
6)интертриго - поражаются крупные складки тела. Имеет четкие границ,
поверх ность яркого цвета, влажная, по переферии отслаивание рогового
слоя эпидер миса. Лечение: а/б назначают при распостроненном характере.
ЭКТИМА ВУЛЬГАРНАЯ - глубокий пиодермит с хроническим течением.
Может вызываться смешанной инфекцией. Локализуется на конечностях,
пояснично-ягодичной области. Развивается у ослабленных детей с
хронической интоксикацией, хроническими инфекциями.
Клиника: на фоне эритемы образуются пустулы с гнойным содержимым,
которые подсыхая образуют корки. После отхождения корки могут образовываться глубокие язвы.
Формы: обычная, гангренозная, проникающая (глубокая).
Лечение: а/б, иммунотерапия, устранение сопутствующей патологии,
Реферат опубликован: 18/10/2008